Plus d’ostéoporose en cas de polyarthrite. En cas de polyarthrite rhumatoïde, le risque de fracture est multiplié par deux à tous les sites sauf au radius. Et le traitement cortisonique n’explique pas tout . « En effet, en excluant les patients traités par cortisone, ce sur-risque existe toujours », évoque le Pr Christian Roux (hôpital Cochin, Paris)
Le syndrome ostéoporotique, nouveau concept ? Le Dr Karine Briot (hôpital Cochin, Paris) propose de passer de la définition d’ostéoporose basée sur une DMO <-2,5 à une définition plus large : celle du syndrome ostéoporotique. Ce syndrome serait basé sur 3 critères : un T-score < -2,5 et/ou des fractures de faible traumatisme et/ou une valeur de frax élevée. De plus, il serait possible à l’avenir d’enrichir de syndrome de nouvelles valeurs comme des mesures de la qualité osseuse. « Cela permettrait de ne plus passer à côté de personnes à risque fracturaire, souvent avec des antécédents personnels de fracture, mais qui nous échappent car leur DMO est › -2,5 », évoque la rhumatologue.
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