Après une première exacerbation sévère de BPCO (hospitalisée), la mortalité atteint 50 % à quatre ans. Après une exacerbation modérée, le risque de décès d’origine respiratoire augmente de 17 % et celui d’origine cardio­vasculaire de 23 %. Pourtant, plus de 50 % des patients restent à haut risque d’exacerbation malgré un traitement inhalé de fond optimisé. Les biothérapies approuvées (dupilumab remboursé) sont limitées aux adultes présentant une BPCO insuffisamment contrôlée et un phénotype éosino­philique (T2). Or, chez les patients BPCO, l’inflammation « non-T2 » est prédominante.