Cosentyx® dans les rhumatismes inflammatoires

Cosentyx® (secukinumab, laboratoires Novartis) est désormais disponible et remboursé pour le traitement de deux rhumatismes inflammatoires chroniques : le rhumatisme psoriasique (RP) et la spondylarthrite ankylosante (SA).
Le secukinumab est le 1er anticorps monoclonal inhibant l’interleukine 17 A. Cette protéine est une cytokine pro-inflammatoire impliquée dans la pathogenèse de nombreuses maladies chroniques dont la SA et le rhumatisme psoriasique. En se liant à L’IL17 et en l’empêchant de se fixer sur son récepteur, Cosentyx® empêche le déclenchement de l’inflammation par cette voie.
Sur le plan clinique l’efficacité du secukinumab dans le RP a été démontrée dans les études Future 1 & 2 menées chez des patients atteints de rhumatisme psoriasique actif (nombre d’articulations gonflées ≥3 et douloureuses ≥ 3) malgré un traitement par AINS, corticostéroïdes, traitement de fond non biologique et ou anti-TNF. À la semaine 24, la proportion de patients obtenant une amélioration des signes et symptômes de leur maladie (réponse ACR 20) était plus élevée chez les patients sous Cosentyx® que dans le groupe placebo. Ce bénéfice se maintenait à 52 semaines.
Pour la spondylarthrite ankylosante, l’efficacité du secukinumab a été évaluée dans les études Measure 1 & 2, chez des patients atteints de SA active (BASDAI
≥ 4) malgré un traitement conventionnel. Dans ces essais, les patients traités par Cosentyx® ont présenté une amélioration significative des signes et symptômes à la semaine 16 avec un taux de réponse comparable et une efficacité maintenue jusqu’à la semaine 52.
Côté tolérance, le secukinumab a bénéficié d’un vaste programme d’études cliniques. Les données de tolérance sont basées sur un total de 6 804 patients traités par Cosentyx® dans le cadre d’études cliniques portant sur les 3 indications (RP, SA et psoriasis) et sur une utilisation de la molécule chez plus de 9 600 patients. Les effets indésirables le plus souvent rapportés sont les infections des voies respiratoires hautes. La plupart étaient d’intensité légère ou modérée.

D'après une conférence de presse Novartis