Brève

Prescrire et hydroxychloroquine; prudence d'abord

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Publié le 30/03/2020

Covid-19

Faut-il à ce jour recommander l'hydroxycloroquine? Prescrire sans surprise et comme la plupart des infectiologues invitent à attendre les résultats de l'essai européen discovery. Les résultats de l'essai chinois rapporté par la revue sont loin en effet de trancher le débat entre les pour et les contre. 30 patients avaient été inclus dans deux groupe randomisés. En moyenne, la moyenne d'âge s'établissait à 50 ans. L'infection était symptomatique depuis 6 jours, sans détresse respiratoire. La dose retenue d'hydroxycloroquine s'est établie à 400 mG. Après deux semaines, une amélioration de l'état de santé a été notée. Aucun décès n'a été recensé chez les 30 malades. L'efficacité de l'hydroxycloroquine n'a donc pas pu être démontrée, « sans l'exclure pour autant vu la faible puissance statistique de l'essais », note la revue. De plus, l'état de certains patients s'est même aggravé sous hydroxycloroquine lié peut-être à son effet immunodépresseur faible, utilisé d'ailleurs dans certaines pathologies autoimmunes. Enfin Prescrire rappelle également le risque de torsade de pointe en cas de coprescription avec d'autres traitements comme l'azithromycine par exemple.