Permettre aux patients de connaître leur état d'insuffisant cardiaque chez eux et d'être pris en charge selon leurs besoins, tel est l'objectif du projet « FIGHT-HF », lancé par le CHU de Nancy.
Le dispositif vise à limiter les réhospitalisations trop fréquentes des patients insuffisants cardiaques, après une première hospitalisation. « FIGHT-HF » est un programme de télémédecine, basée sur une médecine personnalisée et sur une coopération entre différents professionnels dans le domaine de l'insuffisance cardiaque.
« C'est un projet multidisciplinaire qui associe des médecins, des mathématiciens, des informaticiens et fait appel aussi bien aux biotechnologies qu'aux sciences humaines », explique le Pr Faïez Zannad, du Centre d’investigation clinique du CHRU de Nancy, qui coordonne ce projet avec le Pr Patrick Rossignol. « Nous mettons tous nos compétences au service d'une maladie, afin d'essayer de faire des avancées spécifiques », explique le Pr Zannad, qui rappelle que « Nancy est une des places fortes sur le plan international dans le domaine des maladies cardio-vasculaires, en particulier de l'insuffisance cardiaque ». Les scientifiques nancéiens participent notamment aux projets européens EUFP7 « HOMAGE », qui regroupe 30 équipes internationales et vise à prévenir le développement de l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées présentant un risque cardiovasculaire élevé et à individualiser les traitements, mais aussi au programme « FIBRO-TARGET », sur la fibrose, qui rassemble 12 équipes internationales.
Une goutte de sang pour un diagnostic personnalisé
Ce nouveau programme vise encore plus loin. Il se base sur l'analyse de biomarqueurs, issus de prélèvements sanguins ou urinaires et d’imagerie fonctionnelle, notamment l’IRM artérielle et cardiaque, couplée à une analyse de l’électrocardiogramme. Les résultats de tous ces examens permettent de décrire le profil de chaque malade et de déterminer les traitements les plus efficaces avec le moins d’effets indésirables possibles. Un boîtier permet au patient de tester son état d'insuffisant cardiaque à la maison. Il lui suffit de déposer une goutte de sang dans le boîtier, qui décrypte alors les informations et les transmet à un centre de télésurveillance. Puis, si c'est nécessaire, ces résultats sont transmis au médecin traitant, qui peut adapter le traitement ou en prescrire un nouveau, à l'aide des données de ce dispositif, qui sert aussi d'outil d'aide à la décision médicale. Outre cette application sur le terrain, « FIGHT-HF » est aussi destiné à améliorer la recherche. « Afin de traiter toutes les données générées par ce programme, nous allons travailler avec le groupe de mathématiques du LORIA (laboratoire lorrain de recherche en informatique et ses applications), qui est en mesure d'en extraire de la connaissance et d'en faire un "big data" », explique le Pr Zannad. L'idée est d'améliorer la connaissance de la maladie et d'étudier de nouvelles stratégies thérapeutiques. « FIGHT-HF » a reçu une enveloppe de 9 millions d'euros sur 5 ans, dans le cadre de l'appel à projets « Recherche Hospitalo-Universitaire » (RHU) des Investissements d’Avenir.
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