Lilian Abbo, de l’Université de Miami (États-Unis), a détaillé les actions mises en place pour encourager la désescalade systématique des antibiotiques dans les hôpitaux de Miami. Le scénario est bien différent de l’Australie : les déceptions ont souvent été au rendez-vous, en raison notamment de l’hétérogénéité des établissements (publics et privés), des difficultés rencontrées pour motiver les équipes médicales et les administrations dans un processus sans grande rentabilité financière directe, en l’absence de contrainte réglementaire.