Bien qu’elle ait terminé 2010 en équilibre –voire avec un excédent d’environ un milliard d’euros, ce qui ne sera confirmé qu’au printemps prochain –, l’assurance-maladie allemande devra réaliser 9 milliards d’euros d’économies cette année pour éviter de replonger dans le rouge dans douze mois. C’est tout l’objet de la réforme préparée en 2010 par le ministre de la santé, le Dr Philipp Rösler, et qui a été définitivement adoptée juste avant Noël.
Cette réforme, considérée par ses détracteurs comme un énième plan d’économies qui ne réglera rien sur le long terme, modifie le mode de calcul des cotisations sociales et augmente certains prélèvements, mais comporte aussi de nombreuses mesures d’économies, en particulier sur les hôpitaux, dont les budgets seront gelés, et sur le médicament. Bien que le gouvernement promette aux médecins une réforme des honoraires au cours de l’année 2011, ceux-ci redoutent, non sans raison, la poursuite d’une politique de rigueur toujours plus étouffante.
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