Fraude à la Sécurité sociale

En Italie, 400 médecins touchaient les forfaits pour des patients disparus

Publié le 07/11/2013

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DE NOTRE CORRESPONDANTE

CERTAINS PATIENTS étaient morts, d’autres avaient quitté la région depuis longtemps, d’autres encore étaient partis à l’étranger. Mais tous étaient inscrits et répertoriés sur les listes de leurs médecins de famille !

Cet « oubli administratif » a permis à 400 praticiens installés dans la région de Caserte, au sud de la botte, de percevoir pendant plusieurs années le montant forfaitaire par patient versé par la Sécurité sociale italienne. Selon les résultats de l’enquête préliminaire, le préjudice dépasserait la barre du million et demi d’euros. Une mauvaise opération pour la Sécu transalpine dont les comptes sont plombés.

Décédée depuis 30 ans mais toujours bien soignée.

Au cours d’un contrôle croisé entre les registres de l’état civil et le centre régional de la Sécurité sociale, les inspecteurs de la brigade financière ont constaté 5 988 incohérences. Ce chiffre correspond très exactement au nombre de patients faussement enregistrés sur les listes des médecins qui vont devoir s’expliquer avec la justice. Ils sont accusés de fausses déclarations et de fraude à la Sécu.

En examinant à la loupe les registres de l’état civil, les enquêteurs se sont aperçus que 1 215 patients étaient morts, 2 010 avaient émigré à l’étranger et 2 763 avaient changé de région. Selon le rapport des inspecteurs, un médecin a continué à soigner l’une de ses patientes morte depuis plus de trente ans. Un autre affirmait qu’il effectuait des visites régulières à domicile alors que l’assuré était décédé l’an dernier. Un troisième cumulait les forfaits pour dix patients morts et une trentaine d’autres ayant déménagé... Chaque médecin traitant peut avoir jusqu’à 1 500 patients (avec des dérogations pour tous les membres d’une même famille par exemple). La Sécu verse au médecin entre 4,5 et 6 euros brut par assuré.

ARIEL F. DUMONT