75 % de survie à 2 ans

En utilisant un nouveau système d'assistance ventriculaire gauche chez des patients en insuffisance cardiaque terminale, il est possible d'atteindre une survie à 2 ans, sans AVC invalidant et sans nécessité de remplacement ou dysfonction du dispositif, de 75%.

Tel est le résultat de l'étude MOMENTUM 3, contrôlée, randomisée et conduite en ouvert avec une évaluation en aveugle des événements. Elle a comparé le pronostic de patients en insuffisance cardiaque avancée malgré un traitement médical optimal, randomisés entre deux systèmes d'assistance ventriculaire gauche différents : HeartMate 3 (groupe intervention) ou HeartMate 2 (groupe contrôle). Ces deux systèmes permettent aux patients d'être traités en ambulatoire. De plus, HeartMate III est le fruit de nombreuses innovations technologiques le rendant très peu thrombogène.

Les 1028 patients enrôlés pouvaient être en attente de transplantation ou non. Dans ce dernier cas, il s'agissait d'un système d'assistance définitif.

En termes quantitatifs, l'étude a démontré une influence significative du HeartMate III sur les événements du critère primaire (survie à 2 ans sans AVC invalidant ou remplacement du dispositif ou dysfonctionnement du dispositif), avec atteinte de l'objectif chez 74,7 % sous HeartMate III et de 60,6 % sous HeartMate II (HR : 0,60 ; p < 0,001).

Le système HeartMate 3 devient ainsi le système de référence de l'assistance ventriculaire à long terme.

M.R. Mehra MR et al. A Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device — Final Report. New England Journal of Medicine, 17 mars 2019; DOI: 10.1056/NEJMoa1900486