Alors que sur le plan cardiovasculaire (CV), les généralistes assurent l’essentiel du suivi et des prescriptions en prévention primaire, la Haute Autorité de santé (HAS) planche avec le Collège de la médecine générale et diverses sociétés savantes sur des recommandations dédiées à l’évaluation et la prise en charge du risque CV en médecine de premier recours. Approche globale, décision médicale partagée, etc., la nouvelle feuille route devrait témoigner des évolutions récentes dans la manière d’appréhender la prévention primaire du risque cardiovasculaire.
Un vide à combler
Annoncées pour la fin de l’année, ces guidelines viendront combler un vide, la France ne disposant plus de recommandations depuis cinq ans. « La fiche mémo intitulée "Principales dyslipidémies : stratégies de prise en charge", qui en outre incluait un volet "Évaluation et prise en charge du risque cardiovasculaire", a été abrogée fin 2018 à la suite du non-respect des règles (…) de déclaration de liens d’intérêts », rappelle la HAS.
En attendant, les guidelines européennes peuvent être utiles. Toutefois, ces recommandations ne sont pas spécifiquement adaptées aux particularités de la population françaises. Elles font par ailleurs débat quant à leur méthodologie et à la gestion des liens d’intérêts par la Société européenne de cardiologie, « bien moins stricte que la HAS », dénonce le Pr Boussageon.
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