Cardiocor : un bêtabloquant indiqué dans l'insuffisance cardiaque

Le bisoprolol est un bêtabloquant commercialisé par les Laboratoires Wyeth-Lederlé sous le nom de Cardiocor. Il est indiqué dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable, en complément du traitement classique qui associe inhibiteur de l'enzyme de conversion, diurétique et digitalique. Les bêtabloquants ont été longtemps contre-indiqués dans l'insuffisance cardiaque. Mais depuis les années quatre-vingt, les études ont démontré leur intérêt dans cette pathologie : prévention des effets délétères de l'augmentation des catécholamines sur le myocarde, prévention de la mort subite, réduction de l'ischémie. En outre, l'étude CIBIS II lancée en 1995 a été interrompue prématurément en 1998, l'objectif principal ayant été atteint. Elle a montré une réduction de la mortalité totale de 34 % sous bisoprolol, chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, quels que soient l'étiologie de l'insuffisance cardiaque et le stade NYHA ; ainsi qu'une réduction du nombre de morts subites de 42 % (p = 0,001).
La présentation de Cardiocor, sous forme de boîtes de 30 comprimés dosés à 1,25 mg, à 2,5 mg, à 3,75 mg, à 5 mg, à 7,5 mg et à 10 mg de bisoprolol, permet de débuter le traitement à la dose de 1,25 mg/j, puis d'augmenter progressivement selon un schéma posologique défini tenant compte de la tolérance du bisoprolol. La prescription initiale de Cardiocor est réservée aux spécialistes en cardiologie et en médecine interne. Elle impose une surveillance du patient pendant 4 heures. Le médecin généraliste peut assurer le suivi et renouveler la prescription.