L'incidence de la tuberculose a diminué de 4,3 % par an depuis une décennie en Europe, selon le dernier rapport publié par le centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et le bureau régional européen de l'organisation mondiale de la santé (OMS). Cette baisse, plus forte que dans n'importe quelle autre région du monde, reste « insuffisante », selon les auteurs, pour espérer remplir un des objectifs du millénaire : mettre fin à l'épidémie de tuberculose d'ici à 2030.
Selon les projections, il faudrait que le nombre de nouveau cas diminue de 10 % par an pour que les objectifs de 2030 soient atteints. Les principales causes de la persistance de l'épidémie en Europe identifiées dans le rapport sont le manque de dépistage et l'inadéquation des traitements des souches multirésistantes. En 2016, 5 000 cas de tuberculoses résistantes ont été détectés, dont une sur 3 a pu être guérie.
1 tuberculose sur 4 non diagnostiquée
On estime qu'une tuberculose sur 4 n'est pas détectée en Europe (environ 10 % en France), tandis que le taux de diagnostic des tuberculoses multirésistantes a augmenté, passant de 33 % en 2011 à 73 % 2016, alors que les objectifs régionaux sont de 85 %. Le taux de succès dans le traitement des tuberculoses multirésistantes a également augmenté, passant de 46 % en 2013 à 55 % in 2016, pour un objectif de 75 % en 2020.
Dans l'union européenne, on a dénombré près de 59 000 cas de tuberculose, soit 11,4 cas pour 100 000 habitants, un chiffre en baisse de 4,2 % par an entre 2007 et 2016. L'incidence des tuberculoses multirésistantes est restée inchangée depuis 2012 : 0,3 pour 100 000 habitants. Avec 5 000 nouveaux cas en 2016, la France affiche une incidence de 7,7 cas pour 100 000 habitants. Les pays les plus touchés restent la Roumanie, la Bulgarie et les Pays Baltes. La Roumanie et la Lituanie ont ainsi des taux de décès de respectivement 5 et 7 %. Les coïnfections VIH/tuberculose représentent 12 % des cas de tuberculose en Europe (14 % en France).
Rester vigilant
« Le plan d'action 2016-2020 pour la région Europe de l'OMS devrait parvenir à sauver plus de 3 millions de vies, et économiser 48 milliards sur 5 ans », rassure le Dr Zsuzsanna Jakab, directeur du bureau régional européen de l'OMS. Pour le directeur de l'ECDC, le Dr Andrea Ammon, « il est important de rester vigilant en ce qui concerne la tuberculose, même quand l'incidence est faible, car c'est une maladie à transmission aérienne qui évolue dans un contexte d'augmentation de la mobilité des populations et de la résistance aux antibiotiques. »
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