La feuille de route de la CNSA pour les 4 prochaines années se résume en 3 lettres : COG, pour Convention d'objectifs et de gestion, adoptée par le conseil de la caisse le 9 février et signé le 12 avril par l'État.
Nourrie notamment de la loi d'adaptation de la société sur le vieillissement et du programme « une réponse accompagnée pour tous », la COG a pour ambition la recomposition de l'offre dans une logique « plus souple, plus inclusive » selon les mots de Geneviève Gueydan. Elle comporte 5 axes, à commencer par l'amélioration des connaissances relatives aux personnes âgées et handicapées. Il s'agit d'élaborer des outils d'évaluation individuelle des besoins pour dessiner des plans d'aide ou de compensation adaptés à la personne, des outils d'évaluation collective, et de développer la recherche (5 millions y sont consacrés), énumère Geneviève Gueydan. Un référentiel d'évaluation multidimensionnelle pour les bénéficiaires de l'APA (allocation personnalisée d'autonomie) à domicile (allant au-delà de la grille AGGIR) devrait voir le jour d'ici la fin de l'année, a-t-elle indiqué. Tous ces outils devraient contribuer à l'harmonisation des pratiques des départements et des agences régionales de santé (ARS), espère-t-elle.
Par ailleurs, 110 EHPAD expérimentent les 170 nouvelles ordonnances de l'outil Pathos (évaluant les besoins en établissements) ; la CNSA devrait aussi aider les Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) dans le suivi de leurs orientations.
La CNSA s'engage à accompagner les 24 départements qui expérimentent la réponse accompagnée pour tous. Concrètement, la caisse met à disposition des consultants, et recueille les bonnes pratiques dans la perspective d'une généralisation du dispositif en 2018. « Cette démarche embarque tout le monde » en particulier MDPH, ARS et département, mais aussi Éducation nationale. L'idée est de mettre en place pour chaque personne un Plan d'accompagnement globale (PAG), retraçant les engagements précis pris par chacun des acteurs.
Parmi les autres défis de la COG, Geneviève Gueydan a évoqué la mise en place d'un système d'information commun des MDPH (« un outil de gestion plus efficace et homogène qu'aujourd'hui »), avec une première version attendue fin 2017, et la réforme tarifaire des Ehpad.
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