L’étude BeSt a comparé sur 508 sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), 4 stratégies poursuivant un même objectif de contrôle serré, attesté par un DAS 28 ≤ 2,4. Après 10 ans de suivi, 72 décès ont été documentés, sans différence significative d’incidence entre les 4 stratégies.
Ce nombre de décès est légèrement, mais non significativement supérieur à celui attendu dans la population générale hollandaise (n = 62).
Âge avancé, sexe masculin, tabagisme et handicap fonctionnel important sont associés à un risque plus élevé de décès, mais pas la randomisation vers l’un ou l’autre des 4 bras de l’étude.
La nature de l’étude ne permet pas d’établir un lien de causalité, mais l’on ne peut s’empêcher de penser que le contrôle serré contribue à diminuer le surcroît de mortalité lié à la PR.
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