Macron veut 400 généralistes salariés dans les déserts, l'Île-de-France lance les recrutements

La promesse surprise d'Emmanuel Macron consistant à recruter 400 médecins généralistes dans les territoires prioritaires pour remédier rapidement à la désertification médicale se précise. L'agence régionale de santé (ARS) Île-de-France annonce avoir lancé un appel à candidature pour recruter 62 postes franciliens dans le cadre de cette mesure d'urgence.

Exercice mixte

Deux volets séparés de recrutement sont prévus par une note d'instruction de la Direction générale de l'offre de soins (DGOS).

Le premier concerne les postes à exercice partagé entre un établissement de santé public ou privé et une structure ambulatoire d'accueil. Le dispositif consistera, pour l'ARS Île-de-France, à financer 27 postes mixtes durant « deux années consécutives et continues du 1^er novembre 2019 au 31 octobre 2021 ». Cette offre est ouverte aux médecins en post-internat, quatre ans maximum après l'obtention du diplôme d'État. Pour la part de son exercice en établissement, la rémunération du praticien est fixée au prorata du temps réalisé et sur la base du deuxième échelon de PH contractuel (4 200 euros brut mensuels). L'offre est compatible avec l'exercice en établissement social ou médico-social et en PMI. Pour la part ambulatoire, le médecin peut choisir le salariat en centre de santé comme la pratique libérale en maison de santé ou en cabinet.

Salariat

Le second volet de recrutement vise à soutenir la création de 35 postes de médecins généralistes salariés dans les zones fragiles avec une garantie financière à l'employeur pendant les deux premières années, « période qui correspond au temps moyen de constitution de la patientèle ». L'offre est destinée aux jeunes médecins thésés en fin de cursus de médecine générale.

Les praticiens peuvent au choix exercer en centre de santé ou dans un établissement à condition que leur poste soit affecté à une pratique strictement ambulatoire. « Tout médecin libéral s’engageant à salarier directement un médecin généraliste dans le cadre d’un contrat de collaboration salariée, y est également éligible », précise l'appel à candidatures. La garantie financière offerte est calculée en fonction du nombre d'actes que réalise le généraliste et s'élève à un montant maximum de 5 400 euros net.

Dans les deux cas évoqués, les structures ambulatoires d'accueil (premier volet) ou l'employeur (second volet) devront se situer dans certains territoires sous-denses éligibles. Concernant l'Île-de-France, il s'agit des zones d'intervention prioritaire qui regroupent 4,4 millions de Franciliens et des zones d'action complémentaire (4,7 millions). Les quartiers prioritaires de la politique de la ville y sont aussi éligibles.

Les praticiens intéressés et les structures d'accueil concernées ont jusqu'au 19 avril pour déposer leurs candidatures pour une prise de poste effective le 1^er novembre 2019.