L'objectif est de regarder l'évolution pour expliquer les états de santé actuels et de prévoir les évolutions futures à partir de constats cliniques et épidémiologiques actuels. La recherche des causes lointaines des maladies doit conduire le clinicien à cinq réflexions principales :
1 – Quels symptômes sont des manifestations de la maladie et lesquels proviennent de la défense de l'organisme ?
2 – Dans le cas d'une composante génétique de la maladie, quelles sont les causes de la persistance des gènes responsables dans la population ?
3 – Quelle est la contribution des facteurs environnementaux ?
4 – Qu'est-ce qui relève de la stratégie des pathogènes ou bien de la défense de l'hôte ?
5 – Quels ajustements conceptuels et historiques expliquent la sensibilité à une maladie ?
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