Plan hôpital, une thérapie très ciblée

Comment éteindre le feu alors que les braises soufflent à de multiples endroits ? Est-ce une mission impossible ? C'est en tout cas un Premier ministre très tendu qui a présenté son plan hôpital d'un montant de 1,5 milliard d'euros sur trois ans. Pour la première fois un Ondam adopté il y a quelques jours par l'Assemblée nationale est désormais caduc. L'Ondam hospitalier est en effet revalorisé à 2,4 % au lieu de 2,1 % annoncé en septembre dernier, soit un effort de 300 millions. Les tarifs hospitaliers seront majorés au minimum de 0,2 %. « Un tel engagement n'a jamais été pris », a martelé Édouard Philippe. Un hommage particulier a été rendu aux CHU par Agnès Buzyn. Leurs missions spécifiques de recherche ou de soins comme les greffes seront revalorisées dans les enveloppes Merri. Enfin, afin de dégager des marges de manœuvre, 10 milliards d'euros de dette seront repris aux hôpitaux en trois ans sur un montant total de trente milliards.

Pour les soignants et la bataille du pouvoir d'achat, en l'absence d'une annonce forte, le gouvernement a opté pour une série de mesures précises mais limitées. Le Dr Édouard Philippe fait donc le pari d'une thérapie très ciblée avec une action concentrée là où les foyers sont les plus menaçants. Certes, de nombreux soignants sont concernés au final par les revalorisations promises. Une prime annuelle nette de 800 euros est allouée aux 40 000 personnels hospitaliers travaillant à Paris et dans la petite couronne et gagnant moins que le salaire médian, à savoir 1 960 euros net par mois. Les aides-soignantes bénéficient de mesures spécifiques notamment en fin de carrière, soit 10 000 professionnels concernés chaque année. Dès le 1^er trimestre 2020, la prime d'engagement dans la carrière hospitalière sera étendue aux non-médecins dans des métiers en tension comme les manipulateurs radio ou les infirmières spécialisées. Le montant sera compris entre 10 000 et 15 000 euros. Ce renforcement de l'attractivité concerne également les médecins. La même prime d'engagement est revalorisée de 50 % pour atteindre 15 000 à 30 000 euros. Les quatre premiers échelons du statut de PH seront fusionnés. Dans le même temps, la prime d'exercice territorial sera augmentée et élargie.   

Au final, la vieille rengaine entendue depuis de nombreuses années, « l'hôpital souffre d'une mauvaise gestion et non pas de manques de moyens » est désormais inaudible même au sommet de l'État. Ce déni avait alors été partagé par de brillants experts. Aujourd'hui, le réel s'impose avec force. Et bouscule l'entre soi des cabinets. Est-ce cela le nouveau monde ?