Raymond, 42 ans, consulte car depuis quelques semaines, il souffre de démangeaisons de ses yeux et de modifications de sa vision. En parallèle, il a des problèmes de dyspepsie, avec perte de 10 kg en 6 mois. Ce patient, qui vit dans la rue depuis 15 ans, explique son appétence pour l’alcool. Cliniquement, nous remarquons une hépatomégalie, des angiomes stellaires sur le thorax, des vaisseaux tortueux et très apparents au niveau de la conjonctive de l’œil (cliché 1).