Des guidelines par typologie

« Derrière ces typo-logies, il y a des projets de soins différents. Avec l’idée très nette de proposer des guidelines de d’objectifs impératifs en fonction de chaque classe. Les enjeux ne sont pas les mêmes.

Par exemple, pour le patient hypertendu hyperlipidémique hyper-glycémique celui de la réussite de l’éducation thérapeutique est majeur. Il est essentiel pour lui de ne pas développer de complications ni d’accumuler les facteurs de risque.

Chez l’hypertendu isolé, toute la problématique est celle de confirmer son HTA, de l’évaluer, d’éliminer une cause iatrogène possible (réglisse, AINS, contraception orale...)

Pour les patients avec pathologies avérées, l’objectif de la prévention tertiaire est d’éviter les décompensations et les aggravations.

De même, les diurétiques seront, par exemple, écartés en première intention chez les sujets obèses hyperglycémiques pour ne pas aggraver leur syndrome métabolique. Et les bêta-bloquants plutôt écartés en cas de tabac, d’artérite et de BPCO . »