Métabolisme

Hypercholestérolémique avant 35 ans

Publié le 02/10/2009
La prise en charge de l'hypercholestérolémie chez l'adulte jeune doit prendre en compte la longueur potentielle de la durée du traitement. A mettre en balance avec le niveau de risque cardiovasculaire, immédiat et à long terme.

Mme J, 33 ans, sous contraceptif oral estroprogestatif (20 µg d’éthinyl-estradiol), consulte pour son renouvellement de pilule. L'examen clinique est sans particularité (pression artérielle à 130-80 mmHg), mais le bilan biologique permet pour la 1ère fois de découvrir une hypercholestérolémie : cholestérol total = 3 g/l ; HDL-cholestérol = 0,45 g/l ; LDL-cholestérol = 2,25 g/l ; triglycérides = 1,46 g/l. La glycémie à jeun est à 0,88 g/l. La patiente ne fume pas. Pas de surpoids. Dans sa famille, son père a présenté un infarctus du myocarde à l'âge de 54 ans.

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