Alain, 42 ans, SDF depuis 10 ans, consulte à la demande d’un éducateur de son foyer pour renouveler un traitement psychotrope, en l'absence de son psychiatre habituel qui le suit pour une schizophrénie. L'examen relève des œdèmes sur les deux mains, qu’Alain attribue au mésusage de buprénorphine (cliché 1) qu’il s’injectait régulièrement. C'est le syndrome des mains bouffies.