Gustave S… 76 ans consulte car il pense avoir une bronchite. Il est essoufflé à la marche, tousse le matin et se plaint d’être fatigué depuis quelques jours. Il a remarqué que ses chevilles sont enflées le soir par la marque persistante de ses chaussettes. Il est apyrétique. Gustave fume 10 cigarettes par jour. Antécédents : HTA traitée par calcium bloqueur et diurétique. Souffle systolique faible au foyer mitral non exploré à ce jour. Consommation alcoolique : 5 verres de vin par jour. Poids 85 kg pour 175 cm (BMI = 27,7).