Quelles sont les attentes des généralistes en matière de permanence des soins ambulatoires (PDS-A) et d'horaires de travail ? Pour y voir plus clair, MG France a lancé un sondage en ligne, réalisé du 5 au 22 novembre, qui a permis d'exploiter 3 195 réponses de la part de 2 125 médecins (deux réponses sont possibles).
Résultat sans appel : 76 % des omnipraticiens réclament une modification des horaires de la PDS. Précisément, 70 % plébiscitent l'inclusion du samedi matin dans la PDS-A ; et 44 % souhaitent qu'en semaine les horaires de la PDS-A débutent à 18 h et non plus à 20 h. Seuls 19 % pensent qu'il ne faut rien changer « puisque les tours de garde sont organisés et effectués par les volontaires » et 5 % ne s'estiment ne concernés.
L'extension des horaires de la PDS-A est une revendication de longue date de MG France. Elle est aujourd'hui partagée par les autres syndicats, cette demande consistant à calquer les plages de gardes en ville (avec les tarifs et majorations qui y sont associés) sur celles des hôpitaux. « Les médecins généralistes disent stop aux horaires de travail extensifs. Eux aussi ont aussi droit à une vie de famille. C'est la condition indispensable pour rendre la médecine générale libérale son attractivité », commente MG France.
Agnès Buzyn est-elle prête à revoir et étendre les horaires de la permanence de soins ? Lors de l'université de la CSMF, la ministre n’avait pas fermé la porte à une évolution, mais sa première urgence reste le déploiement des CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé) pour assurer la prise en charge des soins non programmés. « Je souhaite avancer par étapes pour être efficient », avait-elle évacué.
Pression
Malgré l'érosion du volontariat pour les gardes, le Dr Jacques Battistoni, président de MG France, affirme qu'un tel élargissement de la permanence des soins n'augmenterait pas les besoins en nombre d'effecteurs. « Les médecins qui font les gardes le samedi après-midi traitent déjà les appels passés le samedi matin. Rien ne changera véritablement en termes d'organisation », assure généraliste normand. « L'enjeu n'est pas d'augmenter le volume des actes ni les revenus mais la qualité de vie et le confort de leur travail. »
Déterminé à obtenir gain de cause sur ce sujet de l'extension des horaires de PDS, MG France a interrogé les généralistes (dans un deuxième sondage) sur les moyens de pression éventuels. Une assemblée générale de MG France est programmée ce samedi 7 décembre qui devrait se prononcer sur la stratégie.
En octobre déjà, le syndicat de généralistes avait menacé d'appeler la profession à la grève des gardes en décembre (en commençant par le samedi après-midi) s'il n'obtient pas l'extension des horaires officiels de la PDS...
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