Le congrès de la Société française d’anesthésie réanimation s’est tenu au mois de septembre et a permis de nombreuses mises au point dans les quatre domaines de compétence de la spécialité : anesthésie, réanimation, douleur et médecine d’urgence. Près des deux tiers des anesthésistes réanimateurs français ont assisté à ce congrès national. Parmi les très nombreuses mises à jour présentées, certaines ont paru être d’un intérêt particulier et font l’objet d’une présentation synthétisée dans ce numéro du Quotidien du Médecin. La pratique de la réanimation reste un point très fort de la spécialité, que cette réanimation se fasse dans les services ayant cet intitulé, dans les blocs opératoires ou les unités de déchocage. Le patient de réanimation est par définition un patient complexe, les soins dont il a besoin le sont aussi. Dans ce numéro sont analysées les erreurs médicamenteuses et surtout leur prévention gage de qualité des soins. La prescription des examens complémentaires en réanimation est passée d’une période de demandes journalières systématiques à une prescription raisonnée détaillée dans ce numéro. L’antibiothérapie en réanimation en est à une phase de grande sophistication comme le montre l’article sur les prescriptions chez le patient obèse. Des aspects aussi spécifiques que la prescription d’antidépresseurs en réanimation sont aussi abordées.
L’anesthésie est en constante évolution et des progrès permanents participent à l’amélioration de la prise en charge des patients. De nombreux points sont abordés montrant bien les multiples facettes de la spécialité d’anesthésie au XXIe siècle. Des points majeurs impactant la santé publique sont directement dépendants des techniques d’anesthésie : quels sont les effets des anesthésiques sur le cerveau, comment sécuriser l’anesthésie pour électrochoc, quelle est la place de l’anesthésiste dans l’organisation de la chirurgie robotique ? Depuis des années les techniques d’anesthésie locorégionale ont fait beaucoup progresser l’anesthésie. Ceci s’organise en amont quand il s’agit de la première prothèse en ambulatoire et cet aspect est détaillé ici. Il y a des pathologies qu’il faut bien connaître comme la prise en charge de l’hypertension artérielle pulmonaire ou celle de l’arrêt cardiaque en pédiatrie. La médecine péri-opératoire n’est pas oubliée avec l’aspect si important de la réhabilitation après colectomie.
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