Dans le cancer du sein, l’activité physique présente un bénéfice en prévention primaire (diminution du risque de cancer de 25 à 30 % en moyenne) et tertiaire (réduction du taux de rechute de 20 % environ). En effet, « elle est le meilleur antidote à la fatigue, assure l’indépendance physique et psychologique de la patiente, permet de réguler le poids et réduit les risques d’ostéoporose », précise le Dr Bruno Cutili, oncologue à Reims. « Elle doit idéalement être régulière, modérément intense et de l’ordre de 3 à 4 heures par semaine » (1).
Une méconnaissance des programmes d’activité physique
D’après l’enquête nationale PODIUM réalisée en 2015 auprès de 1 544 patients et de 894 professionnels de santé, 3 patients sur 4 pratiquent une activité physique malgré leur cancer mais 13 % ont arrêté en raison de leur maladie (pour cause de fatigue 51 %, manque de courage 41 %, douleurs 33 %). Si les idées reçues sur l'importance du repos entrent aussi en jeu, le principal frein à la pratique sportive en cancérologie est la méconnaissance des programmes d'activité physique spécifiques (2). En effet, à peine 55 % des patients connaissent leur existence. À l’initiative de cette enquête, la Fédération Nationale CAMI Sport & Cancer, créée en 2000 par le Dr Thierry Bouillet (oncologue à Paris) et Jean-Marc Descotes (ancien sportif de haut niveau), met en place partout en France des programmes sportifs dédiés aux personnes touchées par un cancer, en ville ou à l’hôpital.
Développer localement les initiatives sportives
Soutenus par la CAMI, deux nouveaux pôles « Sport et Cancer » se sont récemment ouverts au sein de la nouvelle unité de soins continus en hématologie du Centre Antoine Lacassagne de Nice et au Centre hospitalier Oscar Lambret de Lille (2).
Dans le Gard, un programme sportif adapté « Acti Sport » invite également les patients à s’entraîner durant une heure, sous la houlette d’un coach sportif et de personnels paramédicaux à la pratique d’activités variées (poutre d'équilibre, barre d'étirement…). De même, à Marseille, le service d'hématologie de la Conception (APHM) encourage les patients à pratiquer une activité physique dans leur chambre afin de réduire les douleurs, la fatigue, d’améliorer l’humeur et la qualité de sommeil (3).
De nombreux sports sont concernés. En effet, après un premier équipage français initié en 2009 à Reims par le Dr Cutili (1), de nombreuses « Dragon Ladies » atteintes de cancer du sein pagaient aujourd’hui dans différentes villes de France (Périgueux, Nantes, Annecy, Saint-Nazaire, Bordeaux) à bord de leur Dragon Boat pour participer à la Vogalonga (randonnée nautique) de Venise.
L’éclosion de ces nouveaux programmes spécifiques permet ainsi à un nombre croissant de patients de bénéficier des bienfaits du sport dans la prise en charge du cancer.
(1) Conférence de presse du congrès de sénologie et pathologie mammaire, Dijon 17 novembre 2016
(2) Communiqués de presse CAMI Sport et Santé, septembre et octobre 2016, http://www.sportetcancer.com
(3) http://www.reseau-chu.org
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