Stratégie thérapeutique

ICFEp : la prise en charge évolue !

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Publié le 26/05/2023

Bien que fréquente, l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEp) pouvait être considérée jusqu’à récemment comme une maladie orpheline, de nombreux essais dédiés s'étant révélés négatifs. Mais, l’arrivée des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), efficaces et bien tolérés, est venue changer la donne. Ils complètent l'action des diurétiques de l'anse et des antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM).

Cpmpléter avec un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2, en cas d’hypertension artérielle
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

Au cours du syndrome protéiforme à la physiopathologie complexe que constitue l'ICFEp, il n'est pas étonnant que les diurétiques (agissant au niveau du tubule proximal comme les iSGLT2, de l'anse d’Henle ou du tubule distal) se soient révélés efficaces pour diminuer le risque d'hospitalisation, l'élévation des pressions de remplissage ventriculaire gauche télédiastoliques étant le dénominateur commun de toutes les étiologies de ce syndrome.

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