Quel bilan cardiaque avant chirurgie ?

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Publié le 23/10/2022

Se préoccuper de l’état cardiologique d’un patient avant un geste chirurgical non cardiaque fait quasiment partie de la routine. Mais quand demander un avis cardiologique et quels examens réaliser ? Comment gérer les traitements et les éventuelles pathologies avant l’intervention ? La Société européenne de cardiologie (ESC) présentait cette année ses recommandations sur l’évaluation du risque cardiovasculaire en préopératoire et la conduite à tenir (1).

Le risque de complications dépend du geste chirurgical, de son contexte, et du statut clinique du patient

Le risque de complications dépend du geste chirurgical, de son contexte, et du statut clinique du patient
Crédit photo : phanie

Les complications cardiovasculaires (CV) majeures après chirurgie non cardiaque sont fréquentes : infarctus du myocarde (IDM), insuffisance cardiaque (IC) aiguë, thromboses, troubles du rythme, embolie pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux et décès. En Europe, leur nombre annuel est estimé à plus de 660 000. Aux États-Unis, elles surviendraient dans un cas sur 33. Or, les dernières recommandations relatives à leur prise en charge dataient de 2014.

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