Après une embolie pulmonaire (EP), une thrombose veineuse profonde proximale (TVPP) ou distale (TVPD) :
Les 3 phases de la maladie thrombo-embolique veineuse :
• initiale : première semaine à très haut risque. Un traitement intensif est impératif (parentéral ou dose de charge d’AntiCoagulants Oraux Directs (ACOD) sinon, récidives (20 %), mortalité (20 %) ;
• « Long terme », jusqu’à 3 mois : traiter de façon efficace et suffisamment longtemps. À défaut, 30 % de récidive à 1 an, même si le traitement initial a été bien conduit ! Traiter par AVK avec INR entre 2 et 3 (INR2-3), (ACOD = Nouveaux AntiCoagulants Oraux) ou HBPM en cas de cancer ;
• L’« extension » au-delà du troisième mois : les récidives à l’arrêt du traitement inquiètent (10 % à 6 mois, 20 % à 2 ans, 30 % à 5 ans), leur mortalité ne faiblit pas avec le temps.
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