Les objectifs

Publié le 10/11/2014

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Cette étude observationnelle (1) a pour objectifs :

• D’évaluer les résultats fonctionnels à travers l’International Knee Documentation Committee (IKDC). Le retour au sport et à la compétition avec un même niveau sportif, sont les critères retenus.

• D’étudier les résultats cliniques et radiographiques en prenant en compte la laxité résiduelle et son gain, permettant d’appréhender l’efficacité de la ligamentoplastie sur la correction de la laxité initiale, et ce, quel que soit le mode de mesure : manuel, instrumental (KT 1 000 ou 2 000) ou radiologique. Cette laxité est mesurée en millimètres par rapport au côté opposé (différentielle).

L’IKDC global (qui prend en compte la mobilité, l’épanchement, la laxité. IKDC A ou B ou C ou D respectivement pour normal, presque normal, anormal, sévèrement pathologique) est fréquemment classé en A+B ou C+D dans les études pour évaluer les bons et mauvais résultats.

• D’enregistrer la survenue des lésions méniscales secondaires et le taux de méniscectomie secondaire après chirurgie ligamentaire. Ce taux est le reflet de la capacité de la reconstruction ligamentaire à préserver le capital méniscal.

• De suivre la survenue d’une arthrose selon les critères de IKDC évalués à partir des radiographies du genou prises en charge, de face, de profil et en schuss. La préservation du ménisque se justifie par l’hypothèse de prévenir la survenue d’arthrose à distance de l’épisode. La littérature rapporte un taux important d’arthrose après rupture du croisé antérieur, opérée ou non (25 à 44 %).

• Enfin, les ruptures secondaires sont rarement décrites dans les études rétrospectives. Dans les études prospectives randomisées, les taux de rupture secondaire vraie traumatique se situaient entre 3,4 % et 4,1 % selon le type de greffe utilisé.