Les études portant sur l’évolution de la maladie à l’âge adulte sont rares. L’évolution spontanée des formes non traitées pendant l'enfance se rencontre encore dans des pays pauvres. Elle est caractérisée par l’apparition d’une arthrose sévère chez des patients souvent obèses.
Par contre, il est plus fréquent de traiter, chez des adultes jeunes, les séquelles de formes opérées pendant l'enfance. L’ostéotomie est alors une option fréquente qui permet retarder l’apparition d’une arthrose précoce dans un contexte défavorable d’obésité.
La prothèse totale de genou est réservée aux arthroses majeures. Cette indication doit être envisagée, même chez un sujet relativement jeune, en cas d'arthrose globale et de gêne fonctionnelle majeure.
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