Entretien avec le Pr Bernard Bauduceau
« LES DONNÉES de la CNAM et de l’INVS, sur les hospitalisations pour plaies du pied des diabétiques en France, montrent qu’entre 2008 et 2011, le nombre des hospitalisations a augmenté. Mais, dans le même temps, le taux d’amputations a légèrement régressé. Et le niveau d’amputation s’est amélioré : les amputations sont en moyenne plus distales. Or être amputé au niveau des orteils plutôt qu’à la cheville, cela fait une grosse différence », souligne le Pr Bernard Bauduceau (St Mandé). « La prévalence du diabète augmentant, cette réduction des amputations est une bonne nouvelle. Probablement liée en partie à la progression des hospitalisations mais aussi à une meilleure prise en charge globale des patients ». L’analyse des données CNAM suggère en effet que la prise en charge des soins de pied, avec l’introduction d’un remboursement des soins podologiques pour les pieds à risque ait joué un rôle favorable.
Dominance masculine.
Entre 2008 et 2011, le taux standardisé de personnes amputées a diminué. On est passé de 304/100 000 patients à 272/100 000 patients. Dans le même temps, les hospitalisations pour plaies du pied ont sensiblement augmenté dans les deux sexes. L’âge moyen, 71 ans, est resté stable. Et la proportion d’hommes élevée. Ils représentent 72 % des amputés et 60 % des hospitalisés pour plaie de pied. Enfin, les amputations ont été un peu plus souvent distales. Parmi celles-ci, 50 % versus 46 % en 2008 concernaient les orteils, 18 % versus 17 % le pied, 18 % versus 19 % la jambe et 14 % versus 17 % la cuisse ou le sacrum.
P. Denis. Une bonne nouvelle : la légère baisse du taux d’amputation chez les personnes diabétiques en France. O1
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