UNE ÉTUDE conduite au sein de l’Université de Californie par E. D. Gorham et coll., a identifié un rôle protecteur de la vitamine D3 sur l’incidence du diabète de type1.
Entre 2002 et 2008, cette étude cas contrôle a consisté à doser la vitamine D3 chez 2 000 militaires dont 1 000 diabétiques de type 1 consécutifs, appariés à 1 000 sujets contrôles pour la date du prélèvement sanguin (± 2 jours), l’âge (± 3 mois), la durée du service militaire (± 30 jours) et le sexe.
Cinq quintiles ont été établi en fonction de la distribution des concentrations de vitamine D3 chez les sujets contrôles : ‹ 43 nmol/l, 43-59 nmol/l, 60-77 nmol/l,78-99 nmol/l,≥100 nmol/l.
Les résultats montrent que le risque de diabète de type 1 est 3,5 fois plus élevé pour le quintile l’inférieur (< 43 nmol/l) par rapport au quintile le plus haut (100 nmol/l).
Les individus qui présentent des taux bas de vitamine D3 ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 1. Ces résultats corroborent les données de deux des trois études cas contrôles antérieures ; une seule a montré un lien inverse.
L’étude a un avantage certain, la taille importante de l’échantillon mais certaines limites aussi. Selon les auteurs, le principal biais de cette dernière est d’avoir peut-être inclus des diabètes de type 2 compliqués, puisque le recrutement s’est fait sur le critère « prise d’insuline ». L’IMC n’est pas non plus disponible pour l’ensemble des sujets et le risque de diabète de type 1 est potentiellement corrélé aux IMC les plus élevés même si l’obésité est très modeste facteur de risque de ce type, y compris chez les enfants ; sauf que l’Armée ne prend que des hommes dont l’IMC est ≤ 26 kg/m2 et des femmes dont l’IMC est ≤ 28 kg/m2, ce qui écarterait finalement ce biais.
L’hypothèse avancée est qu’un déficit en vitamine D est associé avec une déficience des fonctions immunitaires innées qui pourraient influencer le risque de développer un diabète par le biais d’une infection des cellules pancréatiques.
Lower prediagnostic serum 25 hydroxyvitaminD concentration is associated with higher risk of insulin-requiring diabetes : a nested case-control study. Diabetologia (2012) 55 : 3224-3227
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