Atteindre des bénéfices démontrés

Les recommandations du groupe de travail de la SFD sur l’activité physique apportent des outils très concrets pour aider le praticien dans sa prescription, avec notamment une liste de réseaux, fédérations sportives et associations de patients auxquelles s’adresser. Elles associent des exercices d’endurance (au moins 3 jours/semaine avec pas plus de 2 jours consécutifs sans activité physique ; au moins 40-60 % du VO2 max ; au moins 150 mn/sem par sessions d’au moins 10 mn) et des exercices contre résistance (renforcement musculaire : au moins 2 fois par semaine, sur des jours non consécutifs ; intensité modérée ; au moins 5-10 exercices impliquant les principaux groupes musculaires avec réalisation de 10-15 répétitions ; augmentation des difficultés). Des exercices de souplesse peuvent être ajoutés. Dans tous les cas, une approche très progressive est recommandée pour éviter le risque d’accident et pour augmenter l’observance. D’où l’importance d’une période initiale d’exercice sous supervision, qui peut bénéficier des compétences d’un éducateur (médico)sportif ou d’un entraîneur.

Ici tableau

Avant la prescription, il faut évaluer le niveau de l’activité physique habituelle du patient et réaliser un entretien motivationnel poussé prenant en compte notamment les conditions de vie, les freins quelle que soit leur nature, tout en identifiant également les motivations. Que ce soit dans le domaine de la nutrition ou de l’activité physique, le médecin reste la principale source d’information des patients sur les modifications du mode de vie. On peut noter à ce propos que les barrières perçues par le médecin à la pratique de l’activité physique chez leurs patients ainsi que le niveau d’activité physique des médecins sont corrélés au niveau d’activité physique de leurs patients diabétiques*.

D’après un entretien avec le Pr Jean-François Gautier et Martine Duclos (Clermont-Ferrand) et coll, pour le groupe de travail Activité physique et Diabète de la SFD. Activité physique et diabète de type 2 : recommandations du groupe de travail activité physique et diabète de la SFD.

* Duclos et coll. 2011