Les acouphènes pulsatiles sont liés à la perception d’un flux sanguin de voisinage, rythmé par les battements cardiaques. S’ils peuvent être d’origine otologique — lésion pulsatile au contact de l’oreille moyenne et/ou interne, souvent visible à l’otoscopie, otite chronique, otospongiose, glomus, procidence jugulaire, malposition carotidienne, fistule périlabyrinthique, etc. — ou liés à la perception des battements physiologiques des enveloppes méningées en l’absence de couverture osseuse de la cochlée, ils sont dans 70 % des cas d’origine vasculaire, artérielle et/ou veineuse.