Le suivi en ville

La prévention de la dénutrition repose sur la mesure systématique du poids et de la taille à chaque consultation et leur report sur les courbes figurant sur les carnets de santé. Tout médecin est ainsi à même de suivre l’enfant, mais aussi de dépister une cassure de la courbe qui peut être le seul mode de révélation d’une maladie chronique. La crainte du surpoids a fait progresser l’attention accordée à ces courbes, qu’il faut donc attentivement regarder, qu’elles soient au dessus ou au-dessous de la norme !

L’évolution du poids et de la taille est un baromètre très fiable de l’état nutritionnel et permet à un médecin suivant en ville un enfant atteint de pathologie chronique d’adapter la nutrition au cas par cas et de compenser si la maladie entraîne une augmentation de la dépense énergétique. La possibilité de prescrire maintenant en ville les suppléments oraux spécifiques à l’enfant et leur remboursement par l’Assurance-maladie constituent une réelle avancée.

« Il faut garder à l’esprit que toute pathologie chronique peut entraîner une dénutrition, même si elle est "bénigne"; on voit ainsi des nouveau-nés ayant des troubles de la déglutition constitutionnels avec un retentissement très rapide sur la courbe de croissance. Les deux périodes où les enfants sont les plus vulnérables sont celles où la croissance est maximale, c’est-à-dire avant l’âge de un an et pendant l’adolescence », explique le Dr Hugues Piloquet.