• VEMS inférieur ou non à 50 % de la théorique
• nombre d’exacerbations dans l’année précédente avec un seuil ≥ 2
• intensité des symptômes appréciés par l’échelle de dyspnée mMRC (modified Medical Research Council Dyspnoea) ≥ 2 ou par le CAT (COPD Assessment Test) ≥ 10.
Quatre grades définis selon ces critères :
• grade A : risque d’exacerbation faible, peu de symptômes : GOLD (VEMS) 1 ou 2 et/ou 0-1 exacerbation/an et mMRC 0-1 ou CAT ‹ 10
• grade B : risque faible, symptômes significatifs : GOLD 1 ou 2 et/ou 0-1 exacerbation/an et mMRC ≥ 2 ou CAT ≥ 10
• grade C : risque élevé, peu de symptômes : GOLD 3 ou 4 et/ou ≥ 2 exacerbations /an et mMRC 0-1 ou CAT ‹ 10
• grade D : risque élevé, symptômes significatifs : GOLD 3 ou 4 et/ou 2 exacerbations/an et mMRC ≥ 2 ou CAT ≥ 10 ( le paramètre le plus défavorable fixe le niveau de sévérité).
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