En 2009, une collaboration entre les sociétés européenne et américaine de rhumatologie a permis d’établir de nouveaux critères diagnostiques de polyarthrite rhumatoïde (dits « ACR/EULAR 2010 »). Ces critères venaient remplacer les critères ACR 1987, avec comme objectif principal d’harmoniser et d’améliorer le diagnostic précoce.
Entre 1998 et 2002, l’équipe rouennaise a constitué une cohorte de 310 patients ayant au moins deux articulations gonflées depuis plus de 6 semaines et moins de 6 mois (cohorte VErA ; Very Early Arthritis).
Les auteurs ont comparé l’application des critères ACR/EULAR 2010 et ACR 1987 à la cohorte VErA. À l’inclusion des patients, on notait une médiane de sept articulations gonflées, six articulations douloureuses, une VS à 18 mm (1-110), une CRP à 7 mg/l (5-206), facteurs rhumatoïdes et anti-CCP étant présents chez 22,6 et 23,2 % des patients, respectivement. Il existait au moins une érosion chez 16,8 % d’entre eux. Quarante et un patients n’avaient pas une PR mais une autre pathologie. Sur les 269 patients restants, 67,7 % remplissaient les critères ACR/EULAR et 59,5 % les critères ACR 1987. La sensibilité des nouveaux critères était de 85,9 contre 77,9 % et la spécificité de 59 contre 64,1 %. Les auteurs concluent à des performances légèrement meilleures des nouveaux critères dans cette population constituée de rhumatismes inflammatoires débutants.
D’après Nicolau J. et coll. (Abs 6955).
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