Une place pour le médecin traitant dans les Ehpad ?

« Nous élaborons en équipe et en Ehpad un protocole de prise en soins des personnes en fin de vie avec la création d'une unité interne de soins de confort. Ce plan est élaboré après une analyse du dossier qui passe en revue le somatique et l'affectif du résident. Les décisions sont prises après accord de la famille et du médecin traitant. Nous préparons un plan de soins personnalisé en équipe et nous le faisons partager puis approuver par la personne (quand cela est possible) les proches et le médecin traitant, au cours d'une réunion de concertation. Ces plans de soins sont réévalués en fonction de l'évolution clinique de la personne. »

« Les caissiers des super-marchés deviennent employés dans les Ehpad, puis bénéficient d'une formation qui les soustrait de leur poste et oblige donc à recruter d'autre chômeurs... Manque de motivation adaptée ! »

« Je suis médecin coordinateur et l'agitation autour de la fin de vie en Ehpad vient très souvent de la direction qui n'y voit que des problèmes ; étant habitués à tout cadrer, ils ont du mal à comprendre que l'on ne puisse rien programmer, d'où des demandes d'hospitalisations voire de solutions peu avouables car l'équipe est en burn out. Si on laissait gérer la médecine par les médecins, on aurait probablement d'autres résultats !

« J'interviens dans une Ehpad à Guerlesquin et je me heurte à la prise en charge des patients en fin de vie. Le personnel n'est pas formé aux protocoles de soins de fin de vie il n'est pas concevable, par pour le personnel soignant de mettre une perf en sous-cutané la nuit d'Hypnovel, par exemple, sous prétexte qu'il n'y a pas d'infirmière de nuit. Le rôle d'une ehpad est aussi de prendre en charge la fin de vie. Il n'y a aucune évolution pour cette prise en charge spécifique; Je dois me battre pour que mes ordonnances soient exécutées. »