Les SMS du congrès AHA

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Publié le 03/12/2021

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Dès 12 semaines, la canaglifozine améliore significativement la symptomatologie, l’état fonctionnel et la qualité de vie, quelle que soit la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) et l’existence ou non d’un diabète, selon l’étude CHIEF-HF réalisée versus placebo chez 476 insuffisants cardiaques.

Chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque (IC) aigue dans l’essai EMPULSE, l'empaglifozine améliore significativement le critère principal (décès de toute cause, complications de l’IC, délai avant le premier épisode de décompensation, symptomatologie) dans les 90 jours après son instauration, indépendamment de la FEVG et du statut diabétique, avec une bonne tolérance.

Dans l’étude DREAM-HF, les cellules souches mésenchymateuses (CSM) diminuaient de 66 % les infarctus du myocarde ou AVC non mortels (critère secondaire), mais pas significativement les décès d’origine cardiovasculaire (critère principal). Cet essai canadien et américain avait randomisé 537 patients entre une injection de CSM dans des zones de myocarde non viables ou un groupe contrôle sans injection. Il fait suite à une phase II qui avait montré que les CSM pouvaient réduire l’IC et le remodelage ventriculaire dans l’IC à fonction systolique altérée.

Le nombre de myocardites survenues lors de la vaccination anti-Covid est très bas, de 10 à 20 cas pour 100 000 personnes vaccinées en population générale. En Israël, ont été recensés 148 cas pour plus de 10 millions d’individus vaccinés; la majorité a été détectée après la seconde dose et la plupart sont âgés de 16 à 30 ans. Aux États-Unis, 23 cas ont été rapportés après injection de 2,8 millions de doses du vaccin chez le personnel militaire masculin. Cette complication est exceptionnelle, mais la vigilance est de rigueur.

L’incidence de la fibrillation atriale (FA) est significativement plus élevée chez les femmes atteintes de cancer du sein (11 % au diagnostic et 3,9 % l’année suivante). Après ajustement sur les autres facteurs de risque, elle est corrélée au stade du cancer. L’existence ou l’apparition d’une FA augmente la mortalité CV à un an.