Parmi les patients présentant une infection sexuellement transmissible (IST), les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les sujets VIH + sont surreprésentés. Les syphilis précoces sont rapportées dans 85 % des cas chez des HSH ; la sérologie VIH est positive dans un quart des cas, et 2 % des patients découvrent leur séropositivité à l’occasion du diagnostic de syphilis.
Le diagnostic de gonococcie est porté dans deux-tiers des cas chez des HSH et le taux de séropositivité VIH est de 11 %. Les lymphogranulomatoses vénériennes (LGV) touchent des hommes dans 100 % des cas, avec une séropositivité VIH dans trois-quarts des cas. Et pour les anites non LGV, ces chiffres sont respectivement de 95 % et de 30 %.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement des infections à VIH doivent conduire à repenser la lutte contre les autres IST.
Communication du Pr Nicolas Dupin, Paris
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