Les SMS du congrès CPLF 2025

Une méta-analyse des études PEP et Slice a inclus 1 110 patients atteints de BPCO admis pour une aggravation de leurs symptômes respiratoires. Une embolie pulmonaire (EP) a été diagnostiquée chez 5,49 % (n = 61). Une fréquence respiratoire ≥ 30 était un facteur prédictif de l’EP (OR = 2,77 ; IC₉₅ % [1,08 - 6,71]), tout comme le BNP (OR = 1,02 [1,00 - 1,05]), avec cependant une puissance discriminatoire limitée.

Dans la cohorte Palomb de BPCO en vie réelle (n = 3 265 patients, dont 36,7 % de femmes), les femmes présentaient plus d’exacerbations (≥ 2) que les hommes (31,3 vs 22,9 %). Chez les exacerbateurs fréquents (≥ 2 au cours des douze derniers mois, n = 849), les hommes avaient plus de toux (77,8 vs 69,1 %) et d’expectoration (63,3 vs 51,2 %).

Au sein d’une cohorte d’asthmatiques sévères, les patients ayant une sensibilisation fongique (Safs) sont plus sévères que ceux n’en ayant pas, même après une prise en charge spécialisée incluant les biothérapies : VEMS plus bas (65 vs 80 %), taux d’exacerbations plus élevé (74,6 vs 55,3 %) et corticodépendance plus fréquente (30 vs 14,7 %).

L’étude Exacos-CV montre que, dans les quatre semaines suivant une hospitalisation pour exacerbation de BPCO, le risque d’évènements cardiovasculaires est significativement augmenté, et ce d’autant plus qu’elle était sévère : OR = 1,9 dans le groupe hospitalisé en service de médecine, et OR = 7,0 dans le groupe service de réanimation + ventilation mécanique.

Au cours de la saison 2022-2023, sur un total de 173 857 séjours hospitaliers pour infections virales respiratoires, 59 % des patients étaient touchés par un Covid-19, 29,7 % par la grippe et 11,3 % par le VRS (données PMSI). Les plus de 65 ans étaient majoritaires et les comorbidités (maladies cardiovasculaires et BPCO) fréquentes. La durée moyenne d’hospitalisation était de huit jours ; 11 % étaient en réanimation. La mortalité était de 9,1 % pour le Covid-19, 4,8 % pour la grippe et 5,9 % pour le VRS.