Le contrôle glycémique sans piqûre

Le système FreeeStyle Libre se compose d’un capteur rond de la taille d’une pièce de 2 euros (que le patient pose, à l’aide d’un applicateur, derrière le haut du bras) et d’un lecteur qui mesure la glycémie en le passant au-dessus du capteur (même quand celui-ci se trouve sous les vêtements).

Le capteur mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel grâce à un petit filament (5 X0,4 mm) inséré juste sous la peau. Il conserve jusqu’à 8 heures de mesures, cela pendant 14 jours. En outre, il ne nécessite pas de calibration.

Pour connaître le taux de glycémie, il suffit de scanner le lecteur avec un lecteur qui fournit le taux de glucose actualisé ainsi que l’historique des 8 dernières mesures. Il offre aussi une flèche de tendance (mais pas de système d’alerte). Un écran tactile permet l’ajout de notes et le lecteur peut conserver 90 jours de données glycémiques. Un rapport du lecteur fournit, à l’aide de graphiques simples, les tendances journalières sur 14 jours en précisant les phases du bon contrôle et les épisodes d’hypoglycémie.

Un vrai changement

Pour apprécier le progrès apporté par ce dispositif, il faut entendre Gérard Raymond, secrétaire général de la Fédération française des diabétiques (et lui-même diabétique de type 1) rappeler que « la piqûre qu’il faut répéter plusieurs fois par jour est un acte invasif et intrusif, qui peut être douloureux, malgré les progrès ». Surtout, il faut s’isoler pour pratiquer les contrôles, ce qui n’est pas toujours simple dans la vie professionnelle.

Dans ces conditions, il n’est pas étonnant de constater que le nombre de contrôles, qui devrait se situer entre 4 et 6 par jour, est en fait de 1 et 3 par jour, comme l’a montrée l’étude ENTRED, citée par la Pr Hélène Hanaire (Toulouse).

Un mode de distribution original

On voit donc que FreeStyle Libre apporte un vrai progrès pour la qualité de vie des patients diabétiques et très vraisemblablement pour le contrôle glycémique. Ce point est l’objet d’une étude française (8 centres hospitaliers) coordonnée par la Pr Hanaire.

En attendant ces éléments, nécessaires dans un dossier de remboursement, Abbott a décidé de vendre, non remboursé, le système FreeStyle Libre, sur un site internet dédié (1), procurant également des informations et des supports de formation. Un tel mode de distribution sera mis en place dans 6 autres pays européens d’ici fin 2014.

La diffusion sera sans doute limitée par le coût : 59,90 € TTC pour le lecteur et 59,90 € pour un capteur qui, rappelons-le, doit être renouvelé tous les 15 jours. Mais, comme l’espère Gérard Raymond, on n’imagine pas une absence de remboursement, à terme, la FFD étant prête à militer pour une évolution rapide. Restera à se mettre d’accord sur un prix et, éventuellement, sur le mode de distribution. Mais cela est une autre histoire…

Daprès une conférence de presse organisée par Abbott Diabetes Care, avec la Pr Hélène Hanaire (Toulouse), Philippe Emery (Directeur Général) et Gérard Raymond (secrétaire général de la Fédération Française de Diabétiques)

(1) www.freestylelibre.fr