Vaccination antirotavirus : les données d’IVANHOE

En France, deux vaccins contre le rotavirus ont une AMM. Le Comité technique des vaccinations, tout en prenant acte de l’efficacité de la vaccination à titre individuel, n’a pas recommandé, à l’issue une nouvelle évaluation médico-économique réalisée en 2010, la vaccination généralisée à l’ensemble des nourrissons de moins de 6 mois.

L’étude IVANHOE, dont les premiers résultats ont été présentés lors du congrès RICAI 2009, a évalué l’impact d’une campagne de vaccination antirotavirus sur les hospitalisations pour gastro-entérite aiguë à rotavirus chez les nourrissons de moins de 3 ans habitant la communauté urbaine de Brest. Quelque 7 152 enfants ont au moins reçu une dose de Rotateq depuis mai 2007, par des médecins généralistes, des pédiatres, et des centres de PMI ; 50,9 % des enfants ont reçu les trois doses. La date de la première dose a été respectée dans 98 % des cas et pour les trois doses, dans 99 % des cas.

Comme l’a souligné le Dr Arnaud Gagneur, cette étude confirme tout d’abord sur le terrain la protection individuelle conférée par le vaccin, dont l’efficacité est de 95 % (90 % avec une dose). Le taux d’hospitalisation a été divisé par deux dès la première année, lors de la saison 2008-2009, puis par 2,8 en 2009-2010. L’étude met également en évidence l’impact positif de la vaccination sur les infections nosocomiales dont l’incidence, qui était de 55/1 000 avant la vaccination, a été significativement réduite à 27/1 000 la première année puis à 13/1 000 l’année suivante. La surveillance étroite des génotypes circulants n’a pas montré d’émergence de nouveaux sérotypes.

D’après la communication du Dr Arnaud Gagneur, Brest, lors de la session « Communications libres SFP1 ».