Le vapotage n’inciterait pas au tabagisme

Une enquête a été menée de 2013 à 2017 auprès de 17 435 collégiens et lycéens parisiens de 12 à 19 ans sur leur utilisation de l’e-cigarette et de la cigarette classique, la consommation dans leur entourage, ainsi que sur leurs conduites à risque (alcool, cannabis, binge drinking, chicha...) et leur perception du tabac (1). Elle montre que le nombre global de vapoteurs, de fumeurs exclusifs et de ceux qui associent les deux diminue depuis 2013. Il n’y a donc pas eu d’explosion du tabagisme avec la cigarette électronique.

La part de jeunes fumant des cigarettes classiques a significativement diminué (de 25 à 18 %). Après avoir connu un pic de consommation en 2014, celle des vapoteurs exclusif a chuté de 28 à 16%, tandis que la proportion de ceux associant les deux modes de consommation est passé de 26% à 16 %. On sait cependant que la part des consommateurs de tabac est de 10% inférieure en Île-de-France à celle des autres régions.

L’enquête montre aussi différents profils. Les vapoteurs exclusifs consomment plus de trois fois moins de cannabis et d’alcool que ceux qui ne fument que du tabac. Ceux qui fument et vapotent se comportent globalement comme les fumeurs, les vapoteurs exclusifs plus comme des non-fumeurs.

Une concurrente du tabac ?

« Il n’y a aucune preuve indiquant que le vapotage favorisait le tabagisme, assure le Pr Bertrand Dautzenberg (Paris), qui a supervisé l’étude. La plupart (60%) commencent avec des liquides sans nicotine. La cigarette électronique est plus une concurrente du tabac qu’une porte d’entrée… c’est en revanche une porte de sortie, et même le premier outil utilisé par les Français, avant les substituts nicotiniques et avant la consultation médicale ! » La question de l’arrêt du tabac se pose moins chez les moins de 18 ans qui ne sont pas encore bien installés dans le tabagisme, mais, entre 18 et 25 ans, certains sont déjà dépendants.

Entretien avec le Pr Bertrand Dautzenberg, pneumologue à l’hôpital Pitié-Salpêtrière (APHP)

(1) www.ers-education.org/home/browse-all-content.aspx?idParent=212657