Intérêt du dépistage systématique

Par l’inflammation chronique et les traitements utilisés, les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) ont un risque accru d’événements cardiovasculaires et de comorbidités.

L’évaluation de ce risque et la recherche de ces comorbidités sont d’ailleurs recommandées. Une équipe montpelliéraine a mis en place un dépistage systématique des comorbidités au cours d’une hospitalisation de jour. Deux cents patients en ont bénéficié, dont 157 étaient atteints de polyarthrite rhumatoïde (78,5 %), 37 de spondyloarthrite (18,5 %) et 6 d’autres pathologies inflammatoires (3 %). L’âge moyen de ces patients était de 59±11 ans, le RIC évoluait depuis 14±9 ans. Ce dépistage a permis de révéler : 41 HTA mal contrôlées, 126 dyslipidémies, 7 diabètes de novo, 4 diabètes mal équilibrés, 7 index de pression systoliques abaissés, 10 sténoses carotidiennes, 18 échographies cardiaques anormales, 20 syndromes obstructifs, 78 syndromes d’apnée du sommeil suspectés. Un traitement par bisphosphonates a été débuté chez 22 patients, 105 ont eu une mise à jour des vaccinations et 79 une prescription pour un dépistage néoplasique recommandé. Les auteurs soulignent que tous les patients étaient pourtant régulièrement suivis à l’hôpital.