Les troubles digestifs supérieurs répertoriés dans la littérature après by-pass sont une halitose, des régurgitations. Nausées et vomissements sont fréquemment rapportés et représentent un quart des 21 % des réadmissions à 90 jours après by-pass gastrique.
Les troubles digestifs distaux regroupent : ballonnements, borborygmes, flatulence, fréquence et consistance des selles ainsi que les impériosités et les phénomènes d’incontinence. Ils peuvent retentir sur la vie sociale, mais aussi favoriser des pathologies anales (fissures, abcès ou hémorroïdes).
La tolérance psychologique des patients joue un rôle dans l’acceptation des effets secondaires. La perception du bénéfice de la chirurgie résulte de multiples facteurs, notamment l’importance de la perte de poids. Il est essentiel de bien préparer les patients et de les avertir des effets secondaires fréquents.
D’après la communication de Philippe Topart, clinique de l’Anjou, Angers.
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