Une étude prospective sur des polyarthrites rhumatoïdes récentes (THU0120) a inclus 63 patients traités par méthotrexate (MTX) depuis au moins 2 ans et en rémission selon le DAS28 depuis au moins 6 mois sans corticoïdes. 8 % avaient une rémission SDAI et 73 % une rémission selon les critères ACR/EULAR. Seuls 34,9 % n’avaient pas de synovites à l’échographie. Après arrêt du MTX, les patients ont été suivis 2 ans : 44 % ont dû reprendre un traitement avec une médiane de 6 mois. La rechute était plus fréquente chez les patients ne remplissant pas les critères de rémission SDAI. L’échographie n’était pas prédictive de rechute. En revanche, la présence d’anti-CCP avec ou sans facteur rhumatoïde était prédictive.
Ainsi, une rémission après arrêt du MTX est possible, mais elle est plus difficilement maintenue en cas de positivité des anticorps.
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