Maladie de Horton

Deux études prometteuses

Publié le 07/12/2015

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Des alternatives à la corticothérapie pour la maladie de Horton récente ou récidivante
Crédit photo : PHANIE

Une étude américaine multicentrique, randomisée, a évalué l’efficacité de l’abatacept et des corticoïdes dans le traitement de la maladie de Horton, soit récente, soit récidivante (1). Dans un premier temps, tous les patients inclus recevaient de l’abatacept IV à la dose de 10 mg/kg à J1, J15, J29 et S28. Ils étaient traités simultanément par prednisone. À S12, les patients étaient randomisés en deux bras : ils recevaient soit de l’abatacept IV une fois par mois, soit un placebo. Tous recevaient la prednisone. L’objectif était d’évaluer la durée de la rémission dans chacun des bras. 41 patients ont suivi le protocole jusqu’à la douzième semaine.

À 12 mois, 48 % des patients sous abatacept et 31 % des patients sous placebo étaient en rémission. La durée de la rémission était en moyenne de 9,9 mois chez les patients sous abatacept contre 3,9 mois chez les ceux sous placebo. Les effets indésirables étaient identiques dans les deux bras.

Une deuxième étude randomisée américaine, GiACTA, avait pour objectif d’évaluer l’efficacité du tocilizumab dans la maladie de Horton, récente ou récidivante, en association aux corticoïdes. Les auteurs ont seulement présenté la population étudiée et espèrent soumettre l’an prochain des données intéressantes sur l’utilisation de ce médicament dans la maladie de Horton.

Il s’agit donc de deux études prometteuses dans le traitement de la maladie Horton et qui proposent des alternatives à la corticothérapie.

D’après un entretien avec le Pr Valérie Devauchelle-Pensec, CHRU de Brest

(1) Langford CA et al. Arthritis Rheumatol. 2015;67(suppl 10)

(2) Tuckwell K et al. Arthritis Rheumatol. 2015;67(suppl 10)

Dr Brigitte Martin